Причины возникновения и лечение узелков Гебердена и Бушара

Узелки Гебердена — разновидность узловой формы артроза кистей рук. Заболевание проявляется в виде деформации и костного разрастания дистальных межфаланговых суставов верхних конечностей. В результате патологического влияния артроза на костные и хрящевые ткани, поражаются в первую очередь средний и указательный пальцы. Формируется утолщение на тыльной стороне размером до 1 см, развивается гипертермия кожи. При заболевании терминальные фаланги меняют направление, возможно осложнение в виде полуфлексии.

Согласно медицинской статистике большинство случаев патологии наблюдается у пациентов после 45-50 лет. При этом женщины среди них встречаются в 10 раз чаще мужчин. Появление суставных узелков ассоциируется также с ревматоидным артритом и подагрой, но у этих заболевания иной характер. Чтобы предотвратить возникновение и прогрессирующее развитие узлов Гебердена нужно знать о факторах, провоцирующих видоизменение тканей суставов. Только при ранней диагностике триггеров патологии есть шанс его эффективного лечения и торможения деформации кистей рук.

Зачастую заболевание путают с проявлением узелков Бушара — твердых образований у основания средних фаланг пальцев кисти при деформирующем артрозе. Разница в том, что узелки Гебердена представляют собой костные наросты на дистальных межфаланговых суставах, а узелки Бушара — на проксимальных.

Причины появления узелков и разновидности

К выявленным пусковым механизмам появления узелковых образований относятся:

  • генетическая предрасположенность к заболеваниям суставов и хрящевых волокон;
  • гормональная перестройка у женщин на фоне климакса;
  • избыточный вес;
  • патологии тканей врожденного характера;
  • тяжелые условия труда: чрезмерная регулярная физическая нагрузка на суставы, холод, высокая влажность;
  • диабет;
  • травмы, переломы внутрисуставных элементов;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сбой метаболических процессов.

Чаще узелки Гебердена поражают ткани пальцев рук в результате комплексного воздействия нескольких факторов, в том числе на фоне суставных заболеваний ног.

Патология деформации при остеоартрозе в некоторых случаях наблюдается в сочетании с узелками Бушара на проксимальных межфаланговых суставах. Изменения имеют характерную симметричную форму, возникают чаще сбоку и относятся к разновидности проявления заболевания.

Методы диагностики

Выявить заболевание при начальных симптомах помогает консультация и обследование у терапевта, ревматолога и ортопеда. После сбора анамнеза и изучения факторов риска проводятся следующие методы диагностики:

  1. Исследование крови при помощи общего и биохимического анализа.
  2. Магнитно-резонансная томография дает уточнения по степени поражения суставов, уровень проникновения в мягкие ткани.
  3. Рентгенограмма — выявляет структуру костей и хрящей. Данные рентгена дают возможность оценить сужение суставной щели, оссификацию, окостенение и остеофиты.
  4. Артроскопия — введение артроскопа малоинвазивной техникой для исследования повреждения сустава, применяется также в хирургии.

С чего начать терапию

Лечение для суставов с признаками узелков Гебердена или Бушара начинается с определения источника заболевания и основной причины. Главная цель — восстановление эластичности тканей, остановка деформации. Обращаться к помощи врача следует при первых признаках артроза. Это повысит шансы на положительный результат и снизит масштабы повреждения конечностей.

Терапия основывается на комплексном воздействии, соблюдении режима отдыха, регулярном курсовом лечении и мерах профилактики.

Методы лечения

К базовой программе лечения узелков дистальных конечностей относят:

  • медикаментозное воздействие на организм и ткани;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • хирургическое вмешательство;
  • применение народных рецептов локального действия: мази, растирания, компрессы;
  • соблюдение диеты.
Упражнения для поддержания подвижности суставов и восстановления клеточного обмена также обязательно включаются в лечебную программу.

Медикаментозное

Лекарственные препараты применяются для борьбы с основным заболеванием костной и суставной ткани. Терапия снимает болевые симптомы, воспаление, укрепляет иммунную систему, стимулирует процессы регенерации на клеточном уровне.

К средствам медикаментозной терапии относятся следующие группы:

  • противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил, Целекоксиб, Мелоксикам;
  • хондропротекторы — Ферматрон Плюс, Артра, Дона, Терафлекс, Алфлутоп, Глюкозамин, Хондроитинсульфат, Артрадол, Румалон, Синокром;
  • кортикостероиды — Целестон, Гидрокортизон, Дипроспан, Преднизолон;
  • сосудорасширяющие средства — Трентал, Компламин.
Препараты глубокого действия вводятся уколами или внутривенно, в зависимости от назначения.

Физиотерапия

К полезным процедурам при остеоартрозе суставов относятся:

  1. Электрофорез — повышает эффективность терапии в сочетании с гормональными или противовоспалительными препаратами. Под действием слабых токовых импульсов лекарство проникает через кожу прямо к месту развития узелков;
  2. УВЧ — прогревает пораженные суставы.
  3. Лазер — снимает отечность и усиливает микроциркуляцию в тканях.
  4. Магнитотерапия — положительный эффект достигается за счет магнитных полей.
  5. Аппликационные прогревания с парафином, озокеритом (смесью парафина и лечебной грязи).
Методы назначаются врачом в период между обострениями, когда снижен воспалительный процесс.

Хирургическое

Чаще избавляться от узелков Бушара и Гебердена с помощью хирургии приходится молодым пациентам. Причина обосновывается необходимостью возвращения подвижности пальцев для профессиональной деятельности. В остальных случаях к операции прибегают крайне редко, определяя этот способ лечения как крайнюю меру.

Вернуть прежнюю форму суставу невозможно, поэтому сущность вмешательства состоит в установке эндопротеза, проведении реконструкции с заменой хрящевой ткани или скрепление межфаланговых элементов. Операция имеет длительный период реабилитации. Пациенту предстоит долгое время разрабатывать руку и отрабатывать точные движения. После скрепления больных костей пораженные участки конечности остаются неподвижными.

Народные способы

Поддерживающая терапия не обходится без средств природного происхождения. Применять народную медицину нужно в период улучшения на фоне основного лечения.

Для проникновения полезных компонентов в зону развития узелков Гебердена используют растирания настоями на водке, прикладывание компресса и мази.

Главное условие домашней медицины — отсутствие аллергии на используемые компоненты. Поэтому выбор методики воздействия и всех составляющих опирается на рекомендации врача.

Растирки при остеоартрозе и узелках

Хорошо вылечивает воспаление растирания на основе природных компонентов. Для процедуры нужно приготовить спиртовой настой и растирать места воспаления с рекомендуемой частотой. Важно помнить, что рецепт и схема лечения должны подтверждаться врачом, контролирующим терапию остеоартроза.

Проверенными средствами являются:

  • настой из цветков одуванчика;
  • настой из листов фикуса;
  • смесь из нашатырного и муравьиного спирта, глицерина, аптечной желчи и 5 капель йода.

Процесс настаивания растирок занимает 10-14 дней. Готовое средство наносят энергичными движениями не менее 5 минут, затем руки укутывают в натуральную теплую ткань.

Также при узелках Гебердена и Бушара на пальцах верхних конечностей производят растирание с пихтовым маслом в сочетании с иными средствами.

Мази при узелках

Для облегчения суставного дискомфорта при артропатиях, снижения воспалительного процесса используются мази местного действия, приготовленные дома:

  • Мазь из овечьего жира, ягод можжевельника и крапивы: растительные компоненты тщательно перетираются и смешиваются с подтопленным жиром. Наносят тонким слоем массажными движениями на больной участок. Хранить такой состав нужно в холодильнике.
  • Вазелин с измельченным хреном — смазывают пораженные суставы до легкого нагревания.
  • Пчелиный яд с ежедневным чередованием растирания пихтовым маслом.
После нанесения лечебных мазей суставы укутывают для глубокого проникновения полезных веществ и усиления эффекта.

Компрессы при деформирующем остеоартрозе

Одним из самых продуктивных способов воздействия на больные суставы при деформации является бишофит — водный раствор хлорида магния с добавлением брома, йода, кремния и железа. Вещества включают ценные минералы и микроэлементы, оказывают комплексное противовоспалительное, противомикробное, спазмолитическое и тонизирующее действие.

Также встречаются рецепты для согревающих компрессов из натуральных компонентов: с настоем из цветков полыни, медово-овсяный.

Неплохо для терапии патологии суставов зарекомендовали себя измельченные листья алоэ с добавлением меда и водки.

Общие правила местного воздействия на суставы

Как любая терапия, такой метод имеет свои правила:

  • Кратковременное нанесение — держать компресс или прогревающую мазь не более 10-15 минут.
  • При возникновении побочных реакций в виде жжения, сильного покраснения или зуда процедура прекращается, а кожу нужно очистить.
Местное воздействие не является полноценным лечением, а лишь работает в комплексе с базовым назначением врача.

Профилактика заболевания

При лечении костных структур сложно опираться только на медицинские методы. Полученный результат от терапии нуждается в поддержке и закреплении.

Вылечить деформацию и убрать больной сустав без операции не получится. Но с помощью соблюдения диеты и здорового образа жизни пациентам удается замедлить рост образований и предотвратить ограничение в движении рук.

Упражнения

Регулярное выполнение специально разработанного комплекса упражнения возвращает подвижность больным суставам с узелками, снижает скорость изменения формы.

Выполнять движения можно дома и в перерывах на работе:

  1. Сжимание и разжимание в кулаке мягкого упругого предмета (мячик, эспандер), фиксируя кисть при сжатии на несколько секунд.
  2. Поочередное поднимание пальцев вверх, ладонь при этом лежит на поверхности стола.
  3. Массаж от основания пальца до подушечки.
Полезно касаться подушечкой каждого пальца до основания большого пальца, а большим пальцем — до основания мизинца.

Диета

Правильное питание помогает организму сопротивляться болезням, обеспечивая полноценный клеточный обмен, насыщение витаминами, строительными элементами тканей и костей.

Необходимые продукты питания при заболеваниях суставов:

  • клетчатка и цельные злаки;
  • свежие овощи и фрукты темного окраса;
  • свежие лесные ягоды: малина, ежевика, клюква, черника;
  • зелень;
  • красный лук;
  • брокколи;
  • томаты;
  • костные бульоны и студни.
Полезные вещества стимулируют обновление тканей, укрепление хрящевых волокон. Эти свойства важны при лечении артроза, артрита, а также в целях профилактики заболеваний.

Образ жизни

Особое значение имеет соблюдение распорядка дня, отказ от вредных привычек и регулярный осмотр у врача.

Профилактические мероприятия также включают массаж, подвижный образ жизни, использование при необходимости бандажного трикотажа и перчаток.

Отзывы

Впервые я столкнулась с артрозом 2 года назад. Живу в частном доме, руки постоянно в земле. Для замедления роста узелков прописали физиолечение. Использовали магниты и озокеритовую терапию. В сочетании с медикаментами лечение дало результат уже через месяц. В последнее время дома делаю растирания и компрессы, когда надо снять отек и усталость после работы.
Узелки Бушара появились у меня после 52 лет. До этого совсем не замечал проблем с суставами и симптомы болезни. После диагностики врач поставил диагноз остеоартроз. Лечили комплексно медикаментами и физиопроцедурами. С каждым курсом схема менялась, но результаты были хорошие. Жаль, что избавиться окончательно от искривления суставов нет возможности.
Муж всю жизнь проработал слесарем-сборщиком. Впервые он пожаловался на недомогание в кистях полгода назад. Заставить сразу идти на прием к врачу я не смогла. В результате у него обнаружили генетическую патологию хрящевой ткани. Сейчас боремся уколами со стероидами и хондропротекторами.

Остеоартроз дистальных межфаланговых суставов без надлежащей терапии — путь к развитию инвалидности, так как пораженные руки в итоге теряют возможность выполнять повседневные действия. Кроме того, человек утрачивает способность к самообслуживанию, что значительно снижает качество жизни. Замедлить прогрессирование заболевания может только своевременное обращение за медицинской помощью и комплексное постоянное лечение.


Публикации по теме:
Как вы оцените данный материал?